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    寶寶出生自帶一把“鎖”,看小兒外科醫生如何解鎖?

    川南在線  發布時間:2022-05-17

      4月中旬,2天大的寶寶“小小”在西南醫科大學附屬醫院經歷了一場“解鎖”手術。

      “小小”媽媽孕期在西南醫大附院定期產檢,孕24周左右發現“小小”肚子里面有兩個很大的水泡,而且看不到正常腸管,醫生懷疑“小小”患有先天性消化道畸形,轉診到我院出生缺陷臨床研究中心就診,小兒外科劉銘教授接診后為其制定了詳細的產后治療計劃。

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      “小小”在媽媽肚子里面住了35周就迫不及待地想出來見見外面的世界。出生后“小小”按照產前制定的治療計劃入住了新生兒科,生后數小時就開始出現嘔吐癥狀,完善消化道造影等一系列檢查后劉銘教授為“小小”啟動了四川省出生缺陷臨床研究中心MDT會診,診斷為先天性十二指腸梗阻,考慮環狀胰腺或十二指腸閉鎖可能性大,需手術治療。

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      出生后第二天,在小兒外科劉銘教授指導下,廖凱男副教授、曾信豪、鄭皓醫生為“小小”進行了腹腔鏡探查手術,術中證實一把環形的“胰腺鎖”鎖住了“小小”的十二指腸導致腸管完全梗阻,并用兩把長長的鑰匙(腹腔鏡操作鉗)一點一點為其“解鎖”,歷時1小時40分鐘,“小小”的十二指腸恢復了應有的通暢,肚子上僅留下2個鑰匙孔大小的疤痕。

      經過術后數天的精心護理,“小小”可以自己吃奶了,開啟了屬于她的人生新體驗。

      科普:

      環狀胰腺是胰腺組織在發育過程中環狀圍繞十二指腸降部,與胰頭相連接,就像給十二指腸上了一把鎖一樣緊箍十二指腸,引起十二指腸梗阻。因緊箍的程度不同,所導致的梗阻程度不同,輕者可終生無癥狀,或至成年始出現癥狀;嚴重者可于嬰幼兒期,甚至新生兒期即有十二指腸梗阻。

      寶寶在媽媽肚子里時并不是一直睡覺的,她很調皮,也是一個“好吃嘴兒”,在肚子里面會不斷吞咽羊水,如果吞咽的羊水不能通過十二指腸就會導致在胃和十二指腸里面的羊水越來越多,因為有幽門的收縮,超聲檢查時就可以看到一個大泡和一個小泡,像一個葫蘆一樣,專業的術語就叫“雙泡征”。

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      梗阻嚴重的環狀胰腺出生后就會出現嘔吐,吃奶后嘔吐加重,所以需要手術治療。傳統的手術治療為開刀手術、創傷大,術后瘢痕明顯,西南醫科大學附屬醫院小兒外科致力于減輕患兒創傷,促進術后快速康復,在川渝滇黔結合區域率先開展新生兒外科腹腔鏡手術,能熟練的應用腹腔鏡技術為環狀胰腺寶寶進行“解鎖”手術,術后恢復更快,切口美觀,獲得了患兒家長的高度贊譽。

      西南醫大附院是四川省出生缺陷臨床研究中心,集中了兒內科、新生兒科、小兒外科、產前診斷中心、產科、麻醉科、手術室等科室專家,為產檢異常的患兒父母提供專業的咨詢并制定詳細的產前、產后一體化的診療計劃,可以讓這類寶寶生后立即得到精準的醫療救助,極大地縮短就診時間、提高療效。(來源:健康西南 文/圖 曾信豪)

    編輯:李永鑫


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